Bibliothek

Cabrera-Format und Ableitung −aVR

Warum die Anordnung der Ableitungen Diagnostik vereinfacht.

STEMI: Erkennen und Lokalisieren

ST-Hebungs-Kriterien, Lokalisation, häufige Differentialdiagnosen.

OMI/NOMI — jenseits der ST-Hebung

Occlusion vs. Non-Occlusion MI: warum 25 % der akuten Okklusionen vom STEMI-Kriterium übersehen werden — und woran man sie erkennt.

Indikationen, Vorbereitung & Hautvorbereitung

Wann ein Ruhe-EKG, wie der Patient vorbereitet wird, vier Schritte zur sauberen Hautvorbereitung.

Elektrodenplatzierung & Zusatzableitungen

IEC-Farbcode, V1–V6 nach Wilson, Frauen unter der Brust, V3R/V4R, V7–V9, Lewis.

Geräteeinstellungen & Filter

Papiervorschub, Eichung, diagnostische Bandbreite 0,05–150 Hz und ihre Tücken.

Systematische Befundung in 10 Schritten

Qualität → Frequenz → Rhythmus → Lagetyp → Zeiten → P → QRS → ST → T → U/Synthese.

STEMI, Äquivalente & Sgarbossa

Lokalisation, De-Winter, Wellens, Hauptstamm, Sgarbossa-Smith.

Schenkel-/AV-Blöcke & Tachyarrhythmien

LSB/RSB/LAH/LPH, AV-Blöcke, VHF, SVT, VT, Long-QT, WPW, Brugada.

Pitfalls, Artefakte & Befundtext

Vertauschungen, V1/V2 zu hoch, Filterfehler, Tremor-Pseudo-Flattern, Befund-Bausteine.

Physik des Ultraschalls

Wellenlänge, Frequenz, Auflösung — was die Bildqualität bestimmt.

Vorbereitung & Geräteeinstellungen

Lagerung, EKG-Triggerung, Adult-Echo-Preset, Knobology und Ergonomie.

Schallkopfhandling & parasternale Schnitte

Vier Bewegungen, PLAX/RV-In-Out/PSAX in vier Ebenen.

Apikale Schnitte & Foreshortening

A4C, A5C, A2C, APLAX — Mess-Datensätze, GLS-Basis, Foreshortening-Falle.

Subkostal, Suprasternal & Doppler

Notfall-/IAS-Anlotung, Aortenbogen, PW/CW/Color/TDI mit den drei eisernen Regeln.

Normwerte, Mindestdatensatz & Klappenvitien

LV/LA/RV-Normwerte, RAP, Aorta, Diastologie nach Nagueh, AS/MS/MR/AI/TI-Cut-offs.

Strukturierter Befund & Fallstricke

Befundgliederung, 17-Segment-Modell, LVOT-Fehler, Foreshortening, Indikation TEE/CMR/Stress.

Rechtes Herz: Messung & Grenzen

RV-fokussierter Datensatz, TAPSE, S′, FAC und Druckschätzung.

Regionale Wandbewegung & Segmente

Schnittebenen, Verdickung, 16-/17-Segment-Modell und Befundgrenzen.

Signale, CS-Sequenz & Messpunkte

CS-Anordnung und atriale Aktivierungssequenz, VA/AH/HV — welches Signal ist Start, welches Ende.

AVNRT: Mechanismus & Originalregistrierung

Slow-fast-Reentry, Induktion und Grenzen einzelner diagnostischer Zeichen.

Programmierte Stimulation: Sprung, ERP, Wenckebach, VA

AH-Sprung und Echo, AVNERP versus atriale Refraktärität, Wenckebach-Punkt, retrograde VA-Sequenz und Dekrement.

Entrainment: Prinzip & Auswertbarkeit

Erregbare Lücke, orthodrome und antidrome Welle — und die Frage, ob das Manöver überhaupt auswertbar ist.

Antwortmuster: A–H, A–A–H und Pseudo-V–A–A–V

Das Rückkehr-His entscheidet, nicht die sichtbare Reihenfolge — die beiden klassischen Pseudo-VAAV-Fallen.

SA−VA, PPI−TCL, cPPI, ΔHA & differenzielles Entrainment

Die fünf Messgrößen nach gültigem Entrainment — Definitionen, klassische Orientierungswerte und ihre Grenzen.

QRS-Fusion & früher A-Reset

Stabile manifeste Fusion als Beleg ventrikulärer Beteiligung, und der A-Reset in der Übergangszone.

His-refraktäre VES, Terminierung & Dissoziation

Reset und Terminierung durch die His-refraktäre VES, der letzte VOP-Schlag und was A- oder V-Dissoziation ausschließt.

Para-Hisian Pacing & atriale Manöver

Retrograde Leitung ohne SVT, VAI, AOP mit VA-Linking, A–H–A versus A–H–H–A und His-refraktäre APB.

Coumel-Zeichen & Präexzitationsindex

Zwei klassische Zusatzkriterien — was sie leisten, und warum eine unveränderte TCL eine AVRT nicht ausschließt.

Koronaranatomie & Dominanz

Hauptäste, Abgänge und Versorgungsvarianten systematisch verfolgen.

Projektionen & Verkürzung

LAO/RAO und kranial/kaudal gezielt kombinieren.

Angiografie: Qualität & Befund

Aufnahmequalität, Läsionsbeschreibung und Grenzen der Luminografie.

Rechtsherzkatheter: Druck & Fluss

RA, RV, PA, PAWP und PVR im Zusammenhang interpretieren.

Monitoring im Katheterlabor

Patient, EKG, Druckkurve und Materialposition gemeinsam überwachen.

Koronarphysiologie: FFR, iFR & Messqualität

Druckindizes verstehen, Abgleich und Drift prüfen, fokalen von diffusem Druckverlust unterscheiden.

IVUS & OCT: Fragen und Grenzen

Modalitäten passend zur Fragestellung wählen und Stentexpansion, Apposition sowie Artefakte einordnen.

Bifurkationen: Strategie & Seitenast

Medina-Klassifikation, Seitenastbedeutung, Provisional-Strategie und proximale Optimierung.

CTO: Planung & Strategiewechsel

Indikation, anatomische Planung und Strategiewechsel anhand zweier Originalfälle der CTO-Serie.

Kalzifikation: Beurteilung & Vorbereitung

Materialpassage, Kalkmorphologie und Expansion vor der Stentimplantation unterscheiden.

Perforation: Erkennen & Prioritäten

Extravasation und Tamponadeverdacht, Lokalisation und die parallelen Aufgaben des Teams.

PCI-Equipment: Materialkette verstehen

Schleuse, Führungskatheter, Draht und Therapiesystem aufeinander abstimmen; Passage und Expansion unterscheiden.

Systematische Device-Abfrage

Batterie, Sonden und Episoden im klinischen Kontext.

Capture und Sensing auseinanderhalten

Stimulusantwort, Signalamplitude und Wahrnehmung getrennt prüfen.

Gespeicherte EGMs und ICD-Episoden

Detektion, tatsächlichen Rhythmus und Therapieablauf unterscheiden.

CRT-Nachsorge interpretieren

Gezählte Stimulation, effektive Capture und klinisches Ansprechen.

Trends, Alarme und Fehlersuche

Auffällige Kombinationen einordnen und sichere nächste Schritte festhalten.